Нейросонография
Нейросонография — это обследование состояния мозга новорожденных детей при помощи ультразвука. Метод безопасен, удобен и информативен — именно эти характеристики важны для обследования малышей.
Появление нейросонографии стало революционным переворотом в сфере исследования патологий мозга у новорожденных. Во многом оно напоминает привычное УЗИ, но обследование проводят через хрящевые, еще не успевшие окостенеть, «роднички». Именно поэтому процедуру невозможно провести у детей старшего возраста и взрослых.
Метод позволяет понять, правильно ли сформирован мозг ребенка и насколько эффективно он развивается.
Нейросонография является процедурой рекомендованной Минздравом РФ и входит в список комплексных обследований новорожденных детей. Поэтому проведение хотя бы одного сеанса рекомендовано абсолютно всем малышам в возрасте до года.
Почему важно обследовать ребенка раннего возраста
Нейросонографию головного мозга можно провести, пока ребенку не исполнилось 1,5 года — позднее «роднички» закрываются и нужную информацию можно будет получить только при помощи электроэнцефалографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.
Именно в первый год жизни головной мозг и нервная система ребенка проходят активные стадии становления. И любые патологии развития успешнее всего корректируются именно в это время. Если у подростка развиты 99% нервных клеток, то у новорожденного малыша — всего 25%.
Организм ребенка восприимчив к внешнему воздействию и правильно проведенное лечение может исправить проблемы со здоровьем и сохранить его на многие годы.
Суть метода
При проведении нейросонографии новорожденных специальный датчик создает ультразвуковые волны необходимой частоты и длины. Это особый спектр звуковых волн, не улавливаемый человеческим ухом. Узконаправленным пучком они посылаются через подвижные косточки черепа младенца, отражаются от тканей и структур мозга, возвращаются обратно, на датчик.
Таким образом врач воочию может увидеть те изменения, наличие которых он мог только предполагать. А успешное лечение всегда начинается с установки правильного диагноза.
Безопасна ли нейросонография
Как и любое УЗИ, процедура не имеет противопоказаний, осложнений и побочных эффектов. Аппараты, предназначенные для ультразвукового исследования, производятся под строгим контролем качества и безопасности.
Интересно: ультразвуковые волны без всякого вреда для себя и своего потомства воспроизводят многие представители живой природы, например дельфины.
Как проводится нейросонография
Чаще всего нейросонография проводится через передний родничок, он расположен между лобной костью и теменем. Но в зависимости от ситуации можно использовать боковые височные роднички и большой затылочный родничок, расположенный у основания шеи.
Последовательность действий при проведении нейросонографии такова:
Грудничка не нужно специальным образом готовить к процедуре. Перед обследованием малыша рекомендуют покормить, чтобы он ощущал себя максимально комфортно и позволил себя осмотреть.
Но даже если маленький пациент по какой-то причине будет вести себя беспокойно — это не отразится на результатах обследования.
Некоторым малышам может не понравиться прохладный гель, но опытный врач проведет исследование быстро и комфортно для малыша.
Идеальный вариант — проведение процедуры во время сна ребенка.
Перед обследованием рекомендуют отменить прием спазмолитических и обезболивающих лекарств. Препараты могут изменить размеры сосудов головного мозга и данные обследования будут неточными.
Кому необходимо обследование
Провести нейросонографию следует всем новорожденным малышам в возрасте 1—2 месяцев и старше, до наступления 1,5 лет. Поскольку процедура безвредна, по рекомендации врача ее можно повторять столько раз, сколько потребует конкретная ситуация.
Однако есть дети, которым проведение обследования крайне необходимо. К ним относятся:
Нейросонография поможет выявить опухоли головного мозга и контролировать процесс их лечения.
Что показывает нейросонография
В ходе обследования врач оценивает ряд факторов:
Внимание: в зависимости от индивидуальных данных каждого малыша показатели могут иметь погрешности. Например, для ребенка с малым весом и размеры отделов головного мозга будут меньше, чем аналогичные параметры «богатыря».
Патологии, которые выявляет нейросонография
Если ваш малыш выглядит здоровым и гармонично развивается — это не повод отказываться от проведения процедуры. Аномалии развития мозга, если они не носят тотального характера, не всегда проявляют себя очевидным образом. Важно, чтобы состояние здоровья ребенка оценил специалист.
Вовремя проведенная нейросонография выявит опасные и нуждающиеся в коррекции состояния:
В ходе обследования можно выявить некоторые физиологические или функциональные нарушения, не нуждающиеся в лечении, но требующие внимания и понимания со стороны родителей. Со временем, при соблюдении норм психогигиены и бережном отношении к малышу, нейрофизиологические процессы приходят в норму.
Важно, что при обследовании можно своевременно установить заболевания, нуждающиеся в регулярном контроле и лечении. Например — гидроцефалию.
Если выявлены отклонения
Если при обследовании малыша выявлены проблемы — не нужно поддаваться панике. Обратитесь к неврологу, он оценит насколько серьезна патология, необходимо ли срочно проводить лечение или достаточно наблюдения за развитием ребенка.
Врач может направить вас на повторное обследование. Ведь несмотря на то, что нейросонография является точным медицинским инструментом, вероятность ошибки не исключена.
Если диагноз подтвердился и врач назначил лечение вашему малышу — строго соблюдайте все врачебные рекомендации. Помните, что значительная часть патологий успешно излечивается именно в течение первого года жизни ребенка.
Нейросонография
Нейросонография – это ультразвуковое исследование структуры головного мозга у новорождённых. Информативный диагностический метод, позволяющий выявить врождённые или приобретённые патологии в первые месяцы жизни ребёнка.
Нейросонография – это ультразвуковое исследование структуры головного мозга у новорождённых. Информативный диагностический метод, позволяющий выявить врождённые или приобретённые патологии в первые месяцы жизни ребёнка.
Нейросонография грудничка входит в перечень обязательных процедур и обычно проводится в возрасте 1-1,5 месяца. Иногда, в зависимости от ситуации, её делают раньше или позже – в 3-9 месяцев.
Показания к исследованию
Специалисты рекомендуют сделать нейросонографию ребёнку в следующих случаях:
Благодаря этому могут быть выявлены:
Как проходит процедура?
В зону большого родничка младенца наносят проводящий гель и прикладывают датчик, который даёт возможность чётко визуализировать мозговую структуру. Также исследуют височную и затылочную области, чтобы получить полную клиническую картину.
УЗИ головного мозга ребёнка абсолютно безопасно. Малышам не требуется наркоз и какая-либо подготовка. Полученные данные позволяют поставить диагноз и назначить подходящее лечение.
Расшифровка результатов нейросонографии предполагает определение числовых показателей различных структур мозга: желудочков, извилин и пр.
Нейросонография в Ижевске
Сделать нейросонографию в Ижевске можно в Многопрофильном медицинском центре «Медицея». Чтобы узнать цены НСГ головного мозга и записаться на процедуру звоните по номеру +7 (3412) 65-51-51 или заказывайте обратный звонок на сайте.
о клинике
пациентам
Данный интернет-сайт носит информационный характер, не является публичной офертой.
Информацию уточнять в call-центре клиники по тел.: 65-51-51
© ООО «Больница для всей семьи», 2011-2020
Нейросонография – ультразвуковое сканирование головного мозга
Проводить нейросонографию рекомендуется:
Основные показания к проведению нейросонографии у новорожденных:
Продолжительность исследования — обычно несколько минут (3-5). Когда необходимо оценить скорость кровотока, продолжительность увеличивается до 15-20 мин.
Подготовка к нейросонографии
Особой подготовки не требуется.
Единственное условие — ребенок должен лежать спокойно, поэтому малышей обычно смотрят после еды, когда они сытые, довольные, хорошо лежат или просто спят.
Необходимое условие проведения — открытые роднички головы, т.к. исследование проводится через большой, или передний, родничок. Плотные кости черепа не пропускают ультразвуковые волны высокой и средней частоты, поэтому детям старше года и взрослым провести нейросонографию невозможно.
Кроме большого родничка, используются дополнительные доступы через тонкую чешую височной кости, переднебоковой родничок (спереди от уха, на виске), заднебоковой родничок (сзади от уха) и большое затылочное отверстие (сзади под затылком при максимальном сгибании головки ребенка).
Эти доступы используются для изучения центральных и задненижних отделов головного мозга, удаленных от большого родничка. Боковые роднички открыты у недоношенных новорожденных, а у доношенных закрыты тонкой костью, пропускающей ультразвук.
Что показывает нейросонография?
Как и любое УЗ-исследование, УЗИ головного мозга позволяет распознать изменения, имеющиеся в структуре органа — в данном случае мозга. При многих заболеваниях, в основе которых лежат нарушения на клеточном уровне, а также генетические, гормональные, биохимические нарушения, головной мозг имеет обычное строение, и УЗИ не покажет патологических изменений (как, например, при широко известном синдроме Дауна). С другой стороны, далеко не всегда изменения, выявленные при нейросонографии, проявляются у ребенка в виде симптомов.
Кисты сосудистых сплетений
Итак, наиболее частая находка нейросонограммы — кисты сосудистых сплетений. Это небольшие пузырьки с жидкостью, которые обычно не проявляются в виде каких-либо симптомов. На определенной стадии внутриутробного развития в сосудистых сплетениях в норме образуются кисты, которые в большинстве случаев затем исчезают. Кисты могут быть также следствием перенесенного кровоизлияния в сосудистое сплетение, могут возникать после рождения, но в любом случае обычно они не требуют дополнительного контроля, не нуждаются в лечении и со временем пропадают.
Что делать? Лечение не требуется. При желании — можно повторить УЗИ в динамике через 1-2 месяца.
Конкурируют по частоте с кистами сосудистых сплетений субэпендимальные кисты. Это также полости с жидкостью, расположенные около желудочков головного мозга. Они возникают как следствие перенесенного до или после рождения кровоизлияния в эти области или ишемии (нарушения кровоснабжения и доставки кислорода) данной области. Обычно эти кисты тоже себя не проявляют и со временем исчезают, но учитывая то, что их причиной является перенесенный патологический процесс, мы рекомендуем контролировать их и повторить УЗИ через 1-2 месяца.
Что делать? Контроль УЗИ через 1-2 месяца. Если при контрольном УЗИ киста сильно выросла, требуется консультация невропатолога, окулиста (для оценки внутричерепного давления) и, возможно, по результатам консультация нейрохирурга.
Нередко встречаются арахноидальные кисты — пороки развития паутинной оболочки, которая покрывает весь головной мозг, заходя в щели и борозды. Эти полости с жидкостью различаются по форме и размерам. Обычно кисты диаметром около 2-3 см не причиняют беспокойства ребенку, однако, учитывая возможный рост, требуют УЗ-контроля и наблюдения невролога. В отличие от субэпендимальных кист и кист сосудистого сплетения, арахноидальные кисты с течением времени не исчезают.
Что делать? УЗИ-контроль, динамическое наблюдение невролога.
Самым распространенным показанием к ультразвуковому исследованию головного мозга после выписки из роддома является подозрение на гипертензионный синдром, или повышение внутричерепного давления. На самом деле с помощью УЗИ нельзя увидеть внутричерепное давление. УЗ-исследование покажет, есть ли в мозге что-то, что смещает одно из полушарий в сторону. Это могут быть как опухоли, очень редко встречающиеся у новорожденных, так и гематомы и крупные кисты. Но в подавляющем большинстве случаев гипертензионный синдром обусловлен избыточным скоплением жидкости в пространствах головного мозга, заполненных ликвором (жидкостью). В норме небольшое количество ликвора находится под оболочками головного мозга и в желудочках, расположенных в его центральных отделах.
Что делать? Обнаружение опухоли требует немедленной консультации невропатолога и, возможно, онколога.
Иногда в силу различных причин (перенесенное кровоизлияние, инфекция, порок развития и др.) количество ликвора в наружных и/или внутренних ликворных пространствах нарастает, вызывая их расширение: от умеренного до весьма значительного, называемого гидроцефалией. При выявлении расширения ликворных пространств необходимо повторить УЗИ через 1 месяц и проконсультироваться с неврологом.
Увеличение желудочков и/или межполушарной щели не является острой патологией и в лечении не нуждается! Кроме того, отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ не имеют значения, т.к. близки к погрешности метода. Это так называемое пассивное расширение. С другой стороны, иногда клинически выраженный гипертензионный синдром не находит подтверждения при нейросонографии.
Что делать? Если у ребенка нашли гидроцефалию, об этом так и напишут в заключении: «Гидроцефалия». В этом случае необходимо лечение и динамическое наблюдение у невролога, окулиста, при необходимости — нейрохирурга.
При увеличении желудочков/ межполушарной щели — контроль УЗИ головного мозга через 2-3 месяца. В большинстве случаев динамика благоприятна, но если появляются отклонения нужна консультация невропатолога.
Пороки развития головного мозга
С помощью УЗИ можно диагностировать различные пороки развития головного мозга. Что-то во время беременности пошло не так — инфекции во время беременности, витаминно-минеральная недостаточность, генетические нарушения… Некоторые из них могут никак не проявлять себя в течение жизни. Тем не менее, любой порок головного мозга требует наблюдения у невролога, а иногда углубленного обследования ребенка.
Что делать? Наблюдение у невролога в динамике.
Отдельно стоит сказать о внутричерепных кровоизлияниях. Эта патология характерна для недоношенных новорожденных, особенно родившихся до 34 недель беременности. Причем чем меньше срок, на котором произошли роды, тем больше вероятность возникновения кровоизлияния. Вот почему всем недоношенным детям обязательно проводится нейросонография.
Иногда внутричерепные кровоизлияния встречаются у доношенных новорожденных или возникают внутриутробно. Но чаще всего они происходят в течение первой недели жизни. По различным классификациям внутричерепные кровоизлияния делятся на 3-4 степени. В заключении УЗИ в этом случае будут примерно следующие слова: «перивентрикулярное (или внутрижелудочковое) кровоизлияние … степени». 1 степень — самая легкая, 4 — самая тяжелая).
Что делать? Наблюдение у невролога в динамике.
Частый вопрос: что делать, если у ребенка «плохая» нейросонография, ЭхоЭГ, УЗИ головного мозга?
Ответ: ничего. Нейросонограмма (УЗИ головного мозга) — только дополнительный, не всегда точный метод исследования. Любые изменения на УЗИ без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка не имеют значения.
УЗИ головного мозга ребенка
Нейросонография, или УЗИ головного мозга, обычно проводится детям в возрасте до одного года. Дело в том, что у новорожденных и младенцев кости черепа в определенных местах не прилегают плотно друг к другу. Такие участки, состоящие из остатков перепончатого скелета, называют родничками. Постепенно, в процессе превращения соединительной ткани в костную, они закрываются. Но пока этого не произошло, сделать УЗИ головы ребенку достаточно просто. Такую нейросонографию называют чрезродничковой. Тем не менее, иногда этот метод обследования применяют и в возрасте старше года. В таком случае, речь идет о транскраниальной нейросонографии, при которой УЗИ мозга ребенка осуществляется через височные кости черепа. Как правило, до 15-17 лет вполне реально получить изображение, позволяющее оценить размеры и функциональное состояние мозга.
Как и другие виды ультразвуковых исследований, УЗИ головного мозга для детей совершенно безопасно, безболезненно и не имеет никаких противопоказаний. Оно широко применяется во всем мире с 1980-1990-х годов и позволяет своевременно диагностировать многие серьезные заболевания и отклонения в развитии. При этом определяется размер отдельных частей мозга, наличие дефектов и различных новообразований.
Нейросонография не требует специальной подготовки и может проводиться, пока ребенок спит. Доктор просто нанесет на головку специальный гель и будет водить по ней датчиком, наблюдая за изображением на мониторе.
Показания для УЗИ мозга ребенка
В профилактических целях это исследование рекомендуют проходить всем младенцам в первый месяц после рождения. Кроме того, крайне необходимо УЗИ головы ребенку в возрасте 3 месяцев. Это связано с тем, что многие патологии мозга могут проявиться не сразу. Чем раньше они будут выявлены, тем больше шансов на благоприятный исход.
Нейросонография может быть проведена как в роддоме, так и в другом медицинском учреждении. Если роды проходили с осложнениями (кесарево сечение, асфиксия, травма), или малыш появился на свет раньше положенного срока, эта процедура является обязательной. Кроме того, среди показаний для УЗИ мозга ребенка:
Что показывает УЗИ головного мозга
При помощи нейросонографии диагностируются такие патологии так:
Ультразвуковое исследование мозга поможет выявить внутричерепные изменения, которые в дальнейшем могут привести к развитию весьма опасных заболеваний, например, эпилепсии или ДЦП. Обнаруженное при УЗИ увеличение желудочков мозга не всегда говорит о наличии отклонений. Постепенно, к возрасту 1 года, ситуация может нормализоваться. Тем не менее, при выявлении данного признака необходимо постоянное наблюдение невролога.
УЗИ головного мозга в клинике «Скандинавия»
Нейросонография — «спасательный круг» неонатологов
По статистике, роды во многих случаях идут с отклонениями от естественного сценария. При таком развитии событий нужно проконтролировать состояние главного органа центральной нервной системы ребёнка — головного мозга. Сделать это можно с помощью эффективной процедуры — нейросонографии (НСГ). О том, что она собой представляет, как проводится и какие результаты даёт, вы узнаете из этой статьи.
Суть процедуры
Нейросонографию называют ультразвуковым исследованием мозга. В ходе этой процедуры врач применяет ультразвук, позволяющий изучить состояние:
Датчик генерирует ультразвуковые волны. Они легко проникают сквозь органы и ткани младенца, не причиняя им ни малейшего вреда, и по-разному отражаются ими. Датчик улавливает отражённые волны, а затем на основе этого отклика программное обеспечение сканера строит изображение. Изучая его, врач делает выводы о состоянии мозговых и других тканей новорождённого и формулирует диагноз.
Кости черепа младенца подвижны, что облегчает его прохождение через родовые пути. После родов на головке остаются незакрытые роднички, и именно они позволяют просканировать головной мозг ультразвуком в ходе нейросонографии. В этом случае процедура называется чрезродничковой, и она применима только к новорождённым. Также существует транскраниальная НСГ, выполняемая через черепные кости, доступная взрослым пациентам.
Нейросонография пришла на смену небезопасной магнитно-резонансной томографии (МРТ) и стала настоящим «спасательным кругом» неонатологов.
ВАЖНО! Минздрав России включил НСГ в перечень комплексных обследований, выполняемых в рамках первого скрининга новорождённых в возрасте 1 месяц.
Полная безопасность
Ультразвуковые волны, лежащие в основе нейросонографии, не оказывают никакого влияния на органы и ткани. Вот почему НСГ совершенно безопасна для младенцев и не вызывает у них ни малейших болезненных ощущений.
Новорожденные при выполнении нейросонографии часто плачут, что иногда вызывает опасения у мам и побуждает их оставлять на форумах негативные отзывы о процедуре. Для беспокойства нет оснований — плач связан только с присутствием постороннего человека (врача), который настораживает и пугает младенца. Чтобы ребёнок был спокойнее, рекомендуем накормить его перед процедурой.
Техника проведения
Нейросонографияне требует никаких подготовительных мероприятий. Единственное исключение — упомянутое выше кормление.
Врач наносит на участок головы, через который будет проводиться процедура, безопасный для кожи гель. Он исключает появление воздуха между датчиком и головой, улучшает прохождение ультразвуковых волн и повышает точность исследования.
В течение непродолжительного времени (от 7 до 20 минут) врач двигает датчик по голове младенца, проводя исследование в разных срезах. Программное обеспечение сканера анализирует отражённые ультразвуковые волны и создаёт на экране монитора изображение. Врач изучает контуры головного мозга, выполняет необходимые измерения и фиксирует получаемые данные в медицинском протоколе. Собранные сведения позволяют ему сделать вывод об отсутствии патологий или поставить тот или иной диагноз, назначить лечение.
Ни в коем случае не нужно пытаться проанализировать результаты НСГ самостоятельно. Их расшифровка требует глубоких специальных познаний и должна выполняться только врачом. Пожалуй, единственная запись, которую может верно интерпретировать мама или папа малыша — «Патологий не обнаружено».
В каких случаях выполняется НСГ?
Чаще всего нейросонографию назначают младенцам. Есть ряд показаний к выполнению этой процедуры. В их числе:
Есть симптомы, которые должны насторожить и побудить к проведению НСГ даже при отсутствии перечисленных выше показаний. Процедура рекомендована, если:
Если по тем или иным причинам исследование в этом возрасте не проводилось, стоит выполнить его в 3 месяца. Это правило носит рекомендательный характер, окончательное решение принимают родители, однако пропускать срок и отказываться от процедуры не следует — в более старшем возрасте, когда родничок закроется, НСГ станет гораздо менее информативной.
Показатели, указывающие на норму
В первую очередь врач, выполняющий нейросонографию, оценивает форму и размеры полушарий головного мозга. Нормальной считается их симметричность.
В пространстве, расположенном между левым и правым полушарием мозга, не должно быть жидкости.
Борозды и извилины, покрывающие кору мозга, должны быть чётко выраженными.
В мозговых оболочках недопустимы патологические изменения.
Желудочки мозга — полости, содержащие спинномозговую жидкость — должны иметь чёткие границы и не быть расширенными, в них не должно находиться посторонних включений.
Мозговой водопровод на эхограмме в норме практически не различим.
Чётко видны ножки мозга, представляющие собой гипоэхогенные образования.
Хорошо различима пульсирующая базилярная артерия.
Размеры структур мозга должны лежать в определённых диапазонах:
Это — далеко не полный перечень признаков нормальной анатомии головного мозга новорожденного. Врачам известен целый комплекс таких показателей. Кроме того, специалист, выполняющий НСГ, принимает во внимание вес, рост и другие характеристики ребёнка, констатируя нормальность анатомии или ставя диагноз. Именно поэтому родителям не нужно пытаться самостоятельно истолковать результаты ультразвукового исследования — это работа для профессионалов.
Патологии
Значительную долю всех нарушений, диагностируемых при нейросонографии, занимают расстройства гемодинамики (кровообращения). Врач может выявить геморрагическое или ишемическое поражение, которое станет поводом к немедленному медицинскому вмешательству.
Настораживающий признак — патологическое изменение геометрии мозговых структур. Считаются отклонением от нормы асимметрия полушарий головного мозга, сглаженность извилин, неоднородность и асимметричность желудочков, выход размеров мозговых структур из определённых диапазонов.
Является патологией наличие жидкости в области, расположенной между полушариями.
В некоторых случаях при нейросонографии обнаруживаются опухоли, размягчения вещества и кисты.
Так же, как в случае с показателями нормы, выше были перечислены далеко не все признаки патологических отклонений. Их полный комплекс известен врачам, и именно они должны анализировать результаты НСГ. Одни патологии становятся поводом к назначению дополнительных исследований, другие — к немедленному лечению, третьи — к регулярному наблюдению за состоянием здоровья малыша.
Прислушайтесь к мнению врачей и специалистов Минздрава России и не пренебрегайте нейросонографией. Эта безопасная процедура, выполненная своевременно, позволит убедиться в отсутствии патологий, а при их наличии — оперативно принять меры и вернуть ребёнку здоровье.
