Для чего нужен спейсер
При лечении бронхиальной астмы или аллергии врачи назначают препараты в аэрозольных ингаляторах. Часто аэрозоль доходит до очага заболевания не в полном объёме, оседая в ротоглотке. Чтобы доставить медикамент точно в лёгкие, рекомендуется использовать спейсер. Сегодня расскажем, что это за прибор и в чём его польза.
Что такое спейсер и как он работает
Спейсер — это вспомогательное устройство для ингаляции, которое позволяет лекарству попасть в бронхи. Аллергологи и пульмонологи рекомендуют использовать его при хронических заболеваниях и аллергиях.
На вид спейсер — это дополнительная камера, которая крепится к аэрозолю для ингаляций. Есть спейсеры с клапанами и масками, а есть бесклапанные варианты. Вторые менее эффективны, но зато стоят дешевле современных моделей.
Все спейсеры работают по принципу дополнительной камеры — лекарство распыляется в полости спейсера и поступает в лёгкие, меньше оседая во рту и на гортани.
Современные модели спейсеров с клапаном создают статическое аэрозольное облако, что помогает лекарству попасть глубоко в лёгкие и бронхи в бóльшей концентрации.
Главная проблема, которую решает спейсер
При использовании аэрозольного ингалятора кажется, что лекарство попадает в лёгкие полностью, а спейсер — бесполезный аксессуар, который придумали маркетологи. На самом деле всё не так.
Аэрозоль выходит из ингалятора концентрированным облаком на высокой скорости, что не позволяет вдохнуть лекарство полностью. И часто мы делаем вдох уже после того, как нажали на ингалятор — всё лекарство остается в полости рта и на гортани. Это приводит к двум последствиям.
Спейсер позволяет избежать этих последствий — лекарство поступает в организм точно по вдоху пациента. Препарат не задерживается на слизистой и проникает в бронхи в бóльшем объёме.
Слева — без спейсера лекарство поступает в меньшем объёме и оседает на слизистой рта. Справа — проникает глубоко в лёгкие, лечение становится эффективней.
Почему спейсер незаменим при аллергии и астме
Спейсеры используют только с ингаляторами аэрозольного типа, которые чаще всего назначают при хронических и приобретённых заболеваниях лёгких, а также при аллергии. Такие ингаляторы всегда под рукой и стоят недорого, поэтому они популярны среди людей с аллергией и астмой.
Со спейсером прощепользоваться аэрозольным ингалятором. Чтобы он эффективно облегчил симптомы, человеку нужно одновременно нажать на сам ингалятор и вдохнуть. Это не всегда получается сделать синхронно, особенно детям и пожилым людям — со спейсером такая необходимость отпадает, можно вдыхать после нажатия.
Спейсер удобно брать с собой в поездки — он занимает меньше места, чем небулайзер, но при этом столь же эффективен. В 2013 году это доказали исследователи из Лондонского университета в статье о безопасности спейсеров.
Как пользоваться спейсером
Перед использованием проверьте, нет ли в спейсере инородных тел. Встряхните ингалятор, соедините его со спейсером и снимите защитный колпачок.
Теперь можно начинать лечение.
Как использовать спейсер.
Если вам также назначили другие препараты, подождите одну минуту перед следующим вдохом.
После использования наденьте на спейсер защитный колпачок.
Несмотря на то, что спейсер позволяет снизить осадок лекарства на слизистой, врачи рекомендуют полоскать горло после ингаляций.
Как ухаживать за спейсером, чтобы он служил долго
Как выбрать спейсер
Спейсер — универсальное устройство, но при его выборе нужно учитывать четыре критерия.
Чем примечателен спейсер, его характеристики и особенности применения
Спейсер подходит для ингаляций при патологиях дыхательной системы для всех категорий больных, в том числе детей младшего возраста и пожилых. Устройство отличается простотой и удобством в эксплуатации и не требует усилия или координации дыхания. Через спейсер можно вводить многие лекарственные ингаляционные медикаменты, особенно в больших дозах или с гормонами.
Различают детские и взрослые, с маской, универсальные, с одним и двумя клапанами устройства.
Побочные эффекты в виде раздражения верхних дыхательных путей практически не встречаются. В сравнении с небулайзером и паровым ингалятором, спейсер показывает высокую эффективность в сочетании с более простой техникой использования и компактностью устройства.
На рынке представлены разные модели для индивидуального выбора, их можно купить в аптечной сети, магазинах или заказать по интернету. Цена на устройства колеблется в пределах от 1000 до 2000 рублей. Можно изготовить его самостоятельно, но такой прибор не будет отличаться достаточной эффективностью и безопасностью.
Основные характеристики спейсера
Спейсер представляет собой современное устройство для проведения ингаляций. По своей сути такой прибор что-то среднее между дозированным ингалятором и небулайзером. Спейсер обладает уникальными техническими характеристиками.
| Назначение прибора | Для проведения ингаляций, превращает раствор в аэрозоль |
| Можно использовать в качестве насадки на дозированное ингаляционное устройство | |
| Допускается с года | |
| Материал изготовления | Пластик, полимеры, латекс |
| Санитарная обработка | Подлежит дезинфекции, обработке антисептиками. В больницах возможна обработка горячим паром под давлением, кипячение согласно инструкции |
Как действует
Спейсер действует как небулайзер, образуя «облако» из пара частиц-капелек жидкости размером 2-5 мкм. Этот размер позволяет достигать препарату дистальных отделов бронхов, а частицы не задерживаются на слизистой полости носа и ротоглотки, уменьшая раздражение.
Спейсер состоит из распылителя и камеры. В камеру помещается карманный ингалятор с веществом. Препарат проходит через это устройство и превращается в мелкодисперсную взвесь, которая поступает в распылитель. Обычно в спейсере имеется маска с клапанами для вдоха и выдоха. Лекарственное вещество распределяется в бронхах равномерно и не прерывает вдох пациента.
Показания в медицине к прибору
Прибор имеет множество показаний у пациентов с заболеваниями бронхолегочной системы, он полезен при:
Устройство особенно эффективно у таких пациентов:
А здесь подробнее о том, какой небулайзер лучше всего купить для всей семьи.
Виды, рекомендации по выбору
Спейсеры различаются по видам в зависимости от размеров (детские и взрослые) и некоторых деталей устройства – с масками, универсальные, детские, одно- и двухклапанные. Выбор подходящего варианта определяется состоянием дыхательных путей, возрастом, препаратом и его формой. Перед покупкой устройства следует проконсультироваться с врачом.
С маской для детей
Для детей лучше подходят устройства с маской, они бывают разного размера в зависимости от возраста ребенка. Применение маски позволяет малышу легко вдохнуть препарат без лишних усилий, также это облегчает процедуру эмоционально.
Для детей выпускают яркие и красочные устройства, чтобы привлечь внимание ребенка к процедуре и сделать ее более увлекательной. Полезно выбирать прибор с разборной камерой для удобства обработки. Спейсеры классифицируют:
После нескольких ингаляций прибор следует промыть и обработать антисептиками.
Спейсер для ребенка должен быть индивидуальным. Для детей старшего возраста хорошо подходят устройства с камерой 350 мл, а вот маленьким деткам лучше выбрать спейсер в пределах 150-200.
Универсальный
Универсальный вариант имеет сходную конструкцию: две конусообразные части из пластика – камера с мундштуком и камера с отверстием для ингалятора. Такой прибор имеет средние объемы камеры 350 мл. В комплекте может идти маска.
Часто на подобных спейсерах нет клапанов. Они подходят для лечения взрослых с хронической патологией. Для ослабленных пациентов лучше выбрать другой вариант – с маской и клапанами.
По количеству клапанов
Современные модели имеют клапаны для вдоха и выдоха. Такие усовершенствования позволяют лучше координировать дыхательные потоки. Спейсеры делятся на одно- и двухклапанные модели. Последний вариант подходит для заболеваний, требующих высоких доз препаратов, а также у лиц со склонностью к аллергическим реакциям. Такое разделение воздуха способствует более точному попаданию лекарственной дозы в дыхательные пути, уменьшается рассеивание и смешивание препарата.
Размеры
По размерам спейсеры делятся на детские и взрослые, а также большие для пациентов с приступами и стандартные для ежедневного использования. Объем маски может быть 100, 150 и 350 мл.
Режим дозирования
Режим дозирования в устройствах можно варьировать от минимальной до максимальной дозы. Обычно на одну ингаляцию делается 1 вдох лекарственного вещества. Для купирования приступов бронхоспазма делают 2-3 вдоха в спокойном режиме.
В течение суток лекарства используют с перерывом от 2 до 12 часов в зависимости от длительности действия препарата. 2 дозы лекарства подряд требуют небольшого перерыва в 30-60 секунд. Если пациент ослаблен, то возможно медленное вдыхание одной дозы в течение полуминуты.
Стандартная схема приема лекарства включает его курсовое использование с контролем эффективности и переносимости. Высокие дозы препаратов обычно назначают несколько раз в сутки.
Востребованные модели, их плюсы и минусы
Одними из самых востребованных являются следующие модели:
Они различаются по материалам изготовления, объемам, назначением, наличии звукового сигнала и некоторых дополнительных опций.
Free-breath Baby flow
Free-breath Baby Flow отличается высоким качеством и приятной ценой в 670 рублей. Страна производства спейсера – Китай. Прибор специально разработан для использования детьми до 5 лет. У него имеется 3 маски на выбор по размеру: малая, средняя и большая. Объем камеры составляет 175 мл.
Прибор можно использовать и у взрослого. Также плюсом этого изделия является наличие манжеты, дополнительно фиксирующей различные ингаляционные устройства. Камера сделана из современного антисептического полимерного материала, на мундштуке есть колпачок.
Air Liquide L espace
Эта модель отличается более высокой ценой – в среднем 1600 рублей. Спейсер производится в Италии. Камера прибора имеет объем 240 мл, что считается достаточно большим. Она конической формы и сделана из силикона. Это позволяет даже мыть ее в посудомоечной машине, но ставит под вопрос долговечность.
В модели есть широкий клапан, что хорошо подходит для терапии заболеваний с частыми приступами: можно без труда вдохнуть достаточный объем лекарства. Но вот у детей его уже не получится использовать. Также отсутствует чехол для переноски в сумке.
Для детей есть отдельные более дорогие модификации с масками: для младенцев до 2 лет, от 2 до 6 лет и после 6 лет.
Аэрочамбер
Спейсер AeroChamber производится в Турции и одним из первых завоевал популярность на рынке этих устройств. Средняя цена составляет 1450 рублей. Он обладает уникальным свойством: позволяет получать частицы не более 2 микрон, а такой размер позволяет эффективно воздействовать на дистальные отделы бронхиального дерева и активно используется у лиц с аллергическими заболеваниями.
Но вот найти на российском рынке в аптеках такой вариант довольно трудно, нужно заказывать его на интернет-сайтах.
Спейсер имеет клапан на вдохе, что защищает камеру от загрязнения частицами. Прибор доступен в 3 размерах. Большая камера синего цвета подходит для взрослых и детей старше 5 лет, средняя желтая – для детей от 1 до 5 лет, маленькая красная – для младенцев до 18 месяцев. Все устройства оборудованы масками. Также имеется удобный адаптер для различных ингаляционных баллончиков.
OptiChamberDiamond
OptiChamber Diamond на сегодняшний день является одной из самых популярных моделей. Он производится в Америке и имеет довольно бюджетную цену – 900-1000 рублей. Этот спейсер позволяет избежать раздражения в горле и слизистой носа при дыхании. Также он экономит лекарство и эффективно доставляет его в бронхи: прибор замедляет струя лекарственного вещества, что позволяет попасть в бронхи самым маленьким частицам.
Камера имеет небольшой объем 140 мл и размеры 5 на 11 см, также есть чехол для транспортировки. В комплекте имеется силиконовая маска. Спейсер оснащен звуковым оповещателем о превышении скорости ритма вдыхания. Прибор очень удобен в использовании и быстро раскупается в аптеках, поэтому могут возникнуть сложности с покупкой. Также он не очень подходит для купирования приступа бронхоспазма.
АэроЧамбер Плюс
AeroChamber Plus разработан компанией «ГлаксоСмитКляйн» специально для детей с первых дней жизни. Это устройство позволяет уменьшить воздействие препарата на слизистую ротоглотки у ребенка и эффективно доставить лекарство в дыхательные пути благодаря наличию клапана и диафрагмы в устройстве.
Спейсер задерживает крупные частицы и имеет очень чувствительный клапан для вдоха. Он задерживает препарат внутри камеры до следующего вдоха.
АэроЧамбер Плюс оснащен силиконовой комфортной маской для лица. В дизайне применяются яркие элементы, которые привлекают маленьких пациентов. Для разных ингаляционных баллончиков есть универсальный адаптер. Модель выпускается с маской оранжевого цвета для детей до 18 месяцев и желтой для возраста 1-5 лет. Устройство стоит от 940 до 1350 рублей.
Pari Vortex
Этот спейсер выпускается в Германии. Он получил известность благодаря своей уникальной циклонной технологии: лекарство разделяется на очень маленькие частицы благодаря новым силиконовым завихрениям внутри конструкции.
Спейсер имеет универсальный переходник для разных флаконов. Камера обладает антистатическими свойствами. В комплекте имеется защитный колпачок для обеспечения стерильности.
Спейсер Pari Vortex
Лекарственное вещество успешно проходит ротоглотку и нос, не вызывая неприятных ощущений и полностью достигает бронхи. Для детей есть 2 модели с масками: «божья коровка» для младенцев и «лягушонок» для детей от 2 лет. Инновационным решением стало производство модели для использования одной рукой. Средняя цена устройства – 1200 рублей.
Какие нужны лекарства
Лекарства для спейсера содержатся в баллончике для ингалятора, который присоединяется через переходник к камере устройства, препараты могут быть различными:
Нельзя использовать масляные растворы и порошковые средства. Для устройства препарат должен быть в виде раствора для ингаляций.
Смотрите в этом видео о том, как выбрать спейсер для ингаляций:
Сравнение с небулайзером, паровым ингалятором
Спейсер и небулайзер имеют сходный механизм действия: образуются маленькие частицы из раствора, взвесь достигает бронхов. Небулайзер позволяет регулировать размер получаемых элементов, тем самым выбирая место воздействия – верхние или нижние дыхательные пути. На спейсере такой функции нет. Но последний более прост в использовании, имеет меньшую стоимость и может легко переноситься в сумочке.
Для небулайзера нужно делать раствор, тогда как для спейсера можно купить готовые баллончики. Но в небулайзер можно залить больше различных лекарств, а также поэкспериментировать с их концентрацией.
В клинических исследованиях эффективность от приема как спейсеров, так и небулайзеров не различалась значительно. Но у детей применение спейсеров показало более высокую приверженность к лечению.
Паровые ингаляции основаны на применении пара, который, кроме доставки препарата, может воздействовать и физически, устраняя спазм и улучшая состояние слизистой. Но такие ингаляции не показаны детям младшего возраста, сложны в осуществлении. Частицы препарата не проникают глубоко в легкие и действуют в верхних отделах.
Для детей разработаны специальные паровые ингаляторы с низкой температурой смеси, но они имеют высокую стоимость. Среди преимуществ таких ингаляций – широкий выбор субстрата лечения. Можно использовать:
Спейсер для ингаляций: как пользоваться взрослым
Взрослым для ингаляций можно пользоваться спейсером без маски:
Смотрите в этом видео о том, как проводить ингаляцию при помощи спейсера:
Спейсер для ингаляций для детей: инструкция
Алгоритм проведения ингаляций со спесером для детей:
Для ребенка устройство должно быть индивидуальным.
Для второго вдоха нужно сделать паузу в 30 секунд.
Меры предосторожности
Чтобы процедура прошла безопасно, нужно соблюдать простые меры предосторожности:
Спейсер для ингаляций: цена, где купить
Спейсер для ингаляций можно купить в аптеках и магазинах медицинской техники, цена зависит от производителя и аптечной сети. Также можно заказать устройства по интернету. В Москве широко действует доставка в пределах города и области, а также заказы из других городов и стран.
| Спейсер | Цена |
| Pari Vortex | 1200-1500 рублей |
| OptiChamber Diamond | 900-1000 рублей |
| AeroChamber | 1400-1700 рублей |
| Air Liquide L espace | 1600-2000 рублей |
| Free-breath Baby flow | 600-800 рублей |
| AeroChamber Plus | 940-1350 рублей |
Как сделать спейсер из пластиковой бутылки
Можно сделать спейсер собственными руками из пластиковой бутылки, для этого потребуются:
Алгоритм такой:
Сделать спейсер в домашних условиях достаточно просто, но и эффективность, а иногда и безопасность от таких процедур снизится в разы.
А здесь подробнее о правилах применения Эуфиллина для ингаляций.
Как выбрать лучшую модель
Чтобы выбрать лучшую модель, нужно ориентироваться в показаниях и индивидуальных характеристиках пациентов. Общие требования:
Спейсер – современная альтернатива ингаляторам и небулйзерам. Может использоваться у всех групп населения. Прост и удобен в использовании, относительно дешевый. При необходимости можно попробовать самостоятельно сконструировать подобное устройство.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, как сделать спейсер в домашних условиях:
Что за препарат Вентолин, его характеристики, цена и аналоги. Инструкция по применения при приступе бронхиальной астмы, кашле. Почему может не помогать раствор. Передозировка и ее симптомы. Как делать ингаляции для детей.
Как правильно выбрать в зависимости от возраста ингалятор от астмы. Какой подходит при бронхиальной или сердечной астме, для спортсменов и детей. Каким лекарством заправлять небулайзер. Как правильно использовать ингалятор.
Основное фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика Сальбутамола. Показания и инструкция по применению, дозировка для взрослых и детей. Может ли быть передозировка, привыкание. Как применять в спорте.
Правила применения и меры предосторожности для ингаляций с Эуфиллином. Как разводить физраствором детям и взрослым, правильные пропорции для заправки небулайзера.
Алгоритм использования спейсера для ингаляций
Базисная терапия бронхиальной астмы основана на применении препаратов, которые помогают снимать воспаление дыхательных путей и облегчать дыхание. Также для терапии «скорой помощи» могут быть назначены препараты, которые помогают расширять дыхательные пути. Чтобы усилить эффект, эти лекарственные средства используют ингаляционно, в том числе с помощью дозированного аэрозольного ингалятора (ДАИ). Эффективность ингаляции с помощью ДАИ зависит от того, может ли пациент четко координировать активацию дозирующего устройства со вдохом. Только при выполнении этого условия лекарственный препарат попадает в дыхательные пути в необходимой лечебной дозе.
Далеко не все больные бронхиальной астмой могут правильно использовать ДАИ. При неверном применении устройства лекарство распыляется со слишком большой скоростью и не координируется с вдохом, из-за чего часть препарата попадает в желудок или остается на задней стенке глотки. Это приводит к снижению эффективности лечения и ухудшению контроля над астмой.
Чтобы ингаляция была проведена правильно, и препарат поступал в зону назначения – дыхательные пути – используются дополнительные устройства, в частности, спейсер. Что собой представляет спейсер, как им пользоваться и какие приспособления выбирать?
Спейсер и его преимущества
Спейсер – приспособление, позволяющее повысить качество ингаляционной терапии бронхиальной астмы. Оно состоит из камеры с клапаном, которая с помощью переходника герметично соединяется с ДАИ. При распылении препарат попадает в камеру спейсера, и только во время вдоха открывается клапан, выпуская аэрозоль. Таким образом снижается скорость распыления лекарственного вещества, что дает возможность оптимально координировать его со вдохом и оптимизировать ингаляцию.
Использование ингалятора со спейсером имеет несколько преимуществ по сравнению с применением только ДАИ [1]:
Только использование ингалятора.
Использование ингалятора со спейсером.
Повышение эффективности ингаляционной терапии
Снижение риска развития побочных эффектов
Поскольку спейсер обеспечивает поступление практически всей дозы лекарственного препарата в дыхательные пути, лекарство практически не попадает в желудок и не оказывает системное действие. Это позволяет избежать ряда неблагоприятных реакций, связанных с проникновением препарата в кровоток.
Кроме того, благодаря применению спейсера снижается вероятность развития кандидоза слизистой оболочки полости рта – распространенного побочного эффекта, связанного с использованием ДАИ с глюкокортикостероидами.
Спейсер Optichamber Diamond*
Как применять спейсер: 11 шагов к свободному дыханию
Чтобы правильно делать ингаляцию с помощью спейсера, нужно следовать простой и эффективной инструкции [2].
Если вы принимаете ингаляционное средство «скорой помощи», подождите около минуты, прежде чем делать следующий вдох.
Спейсер: как пользоваться ребенку?
При лечении бронхиальной астмы у детей особенно важно обеспечить оптимальную эффективность ингаляции, ведь малыши часто с трудом координируют вдох с нажатием на баллончик ДАИ. Поэтому спейсеры в детской практике особенно актуальны. Их можно использовать для ингаляции у детей любого возраста, в том числе грудных младенцев.
Чтобы обеспечить оптимальную эффективность ингаляционного лечения, детям раннего возраста (от 0 до 3 лет) рекомендуется использовать маску для лица, поскольку малышам бывает трудно пользоваться мундштуком. Важное условие эффективности ингаляции — точное соответствие размера маски. Во избежание потерь лекарственного препарата маска должна плотно прилегать к лицу. В таком случае в дыхательные пути попадает вся доза лекарственного препарата, и результат лечения оптимален.
Детям старше 3 лет (как и взрослым) вместо маски можно использовать мундштук. Задача родителей – научить малыша корректно использовать мундштук, плотно обхватывая его губами, и правильно дышать.
